Oncoplastic surgery and immediate breast reconstruction in breast cancer patients: satisfaction and quality of life evaluation / Cirurgia oncoplástica e reconstrução mamária imediata em pacientes com câncer de mama: avaliação da satisfação e qualidade de vida

Objective: Oncoplastic surgery and breast reconstruction represent an advance in breast cancer surgeries, combining oncologic resection with plastic surgery techniques, and enabling optimal cancer treatment, good esthetic results, and improvement in patients' quality of life. The objective of this study was to evaluate the satisfaction and quality of life of patients submitted to surgical treatment of breast cancer through oncoplastic surgery and breast reconstruction techniques. Methodology: Cross-sectional study with women undergoing surgical treatment of breast cancer through oncoplastic and/or breast reconstruction techniques, treated in the mastology center of the Federal District, from December 2016 to May 2017. The research instrument employed to assess satisfaction and quality of life was BREAST-Q. Data analysis adopted Student's t-test or the Mann-Whitney test and simple linear regression to evaluate the relationship between age and the outcome investigated. Results: The final sample consisted of 15 women who met the eligibility criteria. The overall mean BREAST-Q score was greater than 54.2 for satisfaction and quality of life indicators. For each year of age, the sexual well-being score increased 0.15 (p<0.02); the satisfaction with medical team score, 0.83 (p<0.02); and the care satisfaction score, 0.23 (p<0.04). Conclusion: This study suggests that breast reconstruction improves satisfaction with breast appearance and quality of life in patients treated for breast cancer. Further longitudinal studies are necessary to elucidate the subject better.

Introdução: A cirurgia oncoplástica e reconstrutiva da mama representa um avanço nas cirurgias de câncer de mama e combina ressecção oncológica com técnicas de cirurgia plástica, possibilitando alcançar tratamento oncológico ideal, bons resultados estéticos e melhora na qualidade de vida das pacientes. Avaliar a satisfação e a qualidade de vida das pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico do câncer de mama por meio de técnicas de cirurgia oncoplástica e reconstrutiva da mama. Metodologia: Estudo transversal com mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico do câncer de mama por meio de técnicas oncoplásticas e/ou reconstrutivas da mama, atendidas no serviço de mastologia do Distrito Federal, no período de dezembro de 2016 a maio de 2017. O instrumento de pesquisa empregado para avaliar a satisfação e qualidade de vida foi o BREAST-Q. Na análise dos dados, foram utilizados os testes t ou Mann Whitney e regressão linear simples para avaliar a relação da idade com desfecho investigado. Resultados: A amostra final foi composta de 15 mulheres que preencheram os critérios de elegibilidade. A pontuação média global no BREAST-Q foi superior a 54.2 para os indicadores de satisfação e qualidade de vida. Observou-se que para cada ano de idade houve um aumento de 0.15 no escore de bem-estar sexual (p<0.02), 0.83 pontos no escore de satisfação com a equipe médica (p<0.02) e 0.23 pontos no score de satisfação com o cuidado recebido (p<0.04). Conclusão: Este estudo sugere que a reconstrução mamária melhora a satisfação com a aparência das mamas e a qualidade de vida nas pacientes tratadas de câncer de mama. É necessário a realização de novos estudos longitudinais que permitam elucidar melhor o tema.

Qualidade de vida de mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa / Quality of life of women with breast cancer: an integrative review

O câncer de mama é uma doença crônica multifatorial, com maior incidência na população feminina. Ela representa um sério problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida demulheres que convivem com o câncer de mama. Tratou-se de uma revisão de literatura integrativa, utilizando artigos científicos indexados emPubMed, SciELO e Lilacs após determinados critérios de elegibilidade.Dos 34 artigos identificados, 25 foram excluídos por não atenderemaos critérios e 9 foram considerados. A maioria dos estudos possuíao delineamento transversal analítico (77,8%, n = 07), um (11,1%)estudo era prospectivo analítico e um (11,1%) ensaio clínico do tipoantes e depois. Todos os estudos tiveram como casuísticas mulheresadultas com câncer de mama e aplicaram instrumentos de avaliaçãoda Qualidade de Vida. Houve predomínio do instrumento FunctionalAssessment Cancer Treatment – Breast. Os estudos mostraram as repercussões clínicas negativas sobre os diversos domínios da qualidade devida de mulheres com câncer de mama. Torna-se de suma importânciaa integração das linhas de cuidado do câncer de mama nas Redes deAtenção à Saúde, com o objetivo de assistir de forma adequada os serviços, a comunidade e as usuárias, com impacto positivo sobre a vidadas mesmas.(AU)

Breast cancer is a multifactorial disease, with a higher incidence inthe female population, taking the place of malignant neoplasms in theworld. It poses a serious public health problem. The objective of thisstudy was to investigate the quality of life of women living with breastcancer. It was a review of the integrative literature, published in scientific journals indexed in PubMed, SciELO and Lilacs. Of the 34 articlesidentified, 25 were excluded because they did not meet the criteria and9 were considered. The majority of the studies had a cross-sectionalanalytical design (77.8%, n= 7), one (11.1%) prospective analytical study and one (11.1%) before and after clinical trial. All the studies hadas casuistic adult women with breast cancer and applied instruments of evaluation of Quality of Life. The instrument was predominant Func‑tional Assessment Cancer Treatment – Breast. The related studies werenegative clinical repercussions on the quality of women of women withbreast cancer. It is important for the integration of cancer care lines intothe Health Care Networks, with the objective of adapting to the users,with a positive impact on quality of life of the same.(AU)

Alergia ao leite de vaca em lactenteacompanhada em um hospital da redepública do DF: um estudo do perfil nutricional / Allergy to cow’s milk in a nursling attended in a public health hospital ofDistrito Federal: a study of nutricional profile

Introdução: A alergia ao leite de vaca é caracterizada por reaçõesimunológicas adversas, imediatas ou não, decorrentes do contatocom a proteína do leite de vaca.Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o consumo calórico-proteicode portadora de Alergia à Leite de Vaca. Metodologia: Estudode caso realizado com escolar de 3 anos com alergia. Foi avaliadoa antropometria, o consumo alimentar de calorias e proteínas peloregistro de 3 dias , antes e após a remissão dos sintomas e o uso defórmulas para fins especiais. As informações foram comparadascom padrões de referência para consumo alimentar e protocolos detratamento para alergia.Resultados e Discussão: Paciente com histórico de baixo peso aonascimento. Ao longo do crescimento e desenvolvimento apresentouperíodos de estagnação, baixo peso e risco nutricional devidoà intercorrências como alergia, crises respiratórias e vômitos. Foinecessária intervenção clínica e nutricional com fórmulas especializadase dieta especial. Aos 2 anos e 9 meses adquiriu espontaneamentea tolerância à proteína do leite e passou a consumir leitee derivados sem a presença de sintomas, no entanto, manteve abaixa estatura e peso para idade, mesmo ingerindo todos os gruposalimentares o que mostra a importância do acompanhamento nutricional, mesmo após cessado o agravo.Conclusão: A forma de tratamento da alergia ao leite de vaca épor meio da alimentação, com uma dieta substitutiva adequada eacompanhamento nutricional. É fundamental o acompanhamento da antropometria, o consumo calórico e proteico durante o tratamento,assim como a história do nascimento, para se evitar o comprometimentodo crescimento e desenvolvimento.(AU)

Introduction: Allergy to cow’s milk is characterized by harsh, immediateor otherwise, arising from contact with immune reactionsto cow’s milk protein.Objective: To assess the nutritional status and calorie-protein intakecarrier Allergy to Cow’s Milk. Methodology: Case study donewith three year-old child with allergy. Anthropometry, dietary intakeof calories and protein for registering 3 days before and afterremission of symptoms and the use of formulas for special purposeswas evaluated. The results were compared with reference standardsfor food consumption and for allergy treatment protocols.Results and Discussion: Patient with a history of low birthweight. Throughout the growth and development showed periodsof stagnation, low weight and nutritional risk due to complicationssuch as allergies, respiratory crises and vomiting. Was necessaryclinical and nutritional intervention with specialized formulasand special diet. Since her two years and nine months, she spontaneouslyacquired tolerance to milk protein and proceeded toconsume dairy products without the presence of symptoms, however,remained low height for age and weight, even eating all thefood groups which shows the importance nutritional monitoring,ceased even after the grievance.Conclusion: The treatment of allergy to cow’s milk is throughfood, with adequate replacement diet and nutritional counseling. Itis critical monitoring of anthropometry, caloric and protein intakeduring treatment, as well as the story of the birth, to avoid compromisinggrowth and development.(AU)

Alergia ao leite de vaca em lactente acompanhada em um hospital da rede pública do DF: um estudo do perfil nutricional / Allergy to cow's milk in a nursling attended in a public health hospital of Distrito Federal: a study of nutricional profile

INTRODUÇÃO: A alergia ao leite de vaca é caracterizada por reações imunológicas adversas, imediatas ou não, decorrentes do contato com a proteína do leite de vaca. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e o consumo calórico-proteico de portadora de Alergia à Leite de Vaca. Metodologia: Estudo de caso realizado com escolar de 3 anos com alergia. Foi avaliado a antropometria, o consumo alimentar de calorias e proteínas pelo registro de 3 dias , antes e após a remissão dos sintomas e o uso de fórmulas para fins especiais. As informações foram comparadas com padrões de referência para consumo alimentar e protocolos de tratamento para alergia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Paciente com histórico de baixo peso ao nascimento. Ao longo do crescimento e desenvolvimento apresentou períodos de estagnação, baixo peso e risco nutricional devido à intercorrências como alergia, crises respiratórias e vômitos. Foi necessária intervenção clínica e nutricional com fórmulas especializadas e dieta especial. Aos 2 anos e 9 meses adquiriu espontaneamente a tolerância à proteína do leite e passou a consumir leite e derivados sem a presença de sintomas, no entanto, manteve a baixa estatura e peso para idade, mesmo ingerindo todos os grupos alimentares o que mostra a importância do acompanhamento nutricional , mesmo após cessado o agravo. CONCLUSÃO: A forma de tratamento da alergia ao leite de vaca é por meio da alimentação, com uma dieta substitutiva adequada e acompanhamento nutricional. É fundamental o acompanhamento da antropometria, o consumo calórico e proteico durante o tratamento, assim como a história do nascimento, para se evitar o comprometimento do crescimento e desenvolvimento.

INTRODUCTION: Allergy to cow's milk is characterized by harsh, immediate or otherwise, arising from contact with immune reactions to cow's milk protein. OBJECTIVE: To assess the nutritional status and calorie-protein intake carrier Allergy to Cow's Milk. METHODOLOGY: Case study done with three year-old child with allergy. Anthropometry, dietary intake of calories and protein for registering 3 days before and after remission of symptoms and the use of formulas for special purposes was evaluated. The results were compared with reference standards for food consumption and for allergy treatment protocols. RESULTS AND DISCUSSION: Patient with a history of low birth weight. Throughout the growth and development showed periods of stagnation, low weight and nutritional risk due to complications such as allergies, respiratory crises and vomiting. Was necessary clinical and nutritional intervention with specialized formulas and special diet. Since her two years and nine months, she spontaneously acquired tolerance to milk protein and proceeded to consume dairy products without the presence of symptoms, however, remained low height for age and weight, even eating all the food groups which shows the importance nutritional monitoring, ceased even after the grievance. CONCLUSION: The treatment of allergy to cow's milk is through food, with adequate replacement diet and nutritional counseling. It is critical monitoring of anthropometry, caloric and protein intake during treatment, as well as the story of the birth, to avoid compromising growth and development.